Sjukförsäkringsalternativ för gravida eller snart gravida mammor

Innehåll

• Förväntade utgifter
• Täckning genom ACA-försäkringsmarknaden
• Medicaid eller CHIP Täckning vid moderskap / förlossning
• Rabattplaner
• Ingen försäkring

Recenserat av Julius Mansa är en professionell ekonomi-, verksamhets- och affärsanalys med över 14 års erfarenhet av att förbättra finans- och driftsprocesser vid nystartade, små och medelstora företag. Artikel granskad den 1 oktober 2020 Läs The Balance's

En av de största utgifterna för att ha barn är vården för födseln. Även om det alltid är viktigt att ha en tillräcklig sjukförsäkring, blir behovet mer pressande när en kvinna är gravid. Kvinnor behöver ständig läkarvård för sig själva och sina ofödda barn från befruktningens ögonblick, genom fostervård, sedan förlossning och slutligen hela vägen till uppföljning efter födseln. Denna medicinska vård är ofta dyr och att hitta en adekvat sjukförsäkring som täcker dig och ditt ofödda barn kan verka överväldigande. Om du är en gravid mamma som ska vara eller bara funderar på att bli gravid kanske du undrar vilka alternativ som finns tillgängliga för dig. När du letar efter sjukförsäkring medan du är gravid, här är några frågor att tänka på:

• Omfattar policyn prenatal vård?
• Behöver jag remiss för att träffa en specialist / OBGYN från min primärvårdsläkare?
• Ingår arbetskraft / leveranskostnader?
• Vad är kopieringsbelopp, samförsäkring och avdragsgilla belopp?
• Täcks prenatal testning (ultraljud, fostervattensprov, genetiska tester)?
• Hur länge efter förlossningen har mitt sjukhus stannat?
• Behöver jag förhandsgodkännande för att få prenatal vård?
• Vilka sjukhus och läkarkontor finns inom det föredragna leverantörsnätverket?
• Är icke-traditionella leveranser täckta (barnmorska, hemfödelse etc.)?
• Är privata rum täckta eller måste jag dela ett rum?

Här är en kort beskrivning av täckningsalternativ och kostnader. Priser och täckningsalternativ varierar beroende på din bosättningsstat och ditt försäkringsbolag.

Förväntade utgifter

Det första steget i att hitta en adekvat sjukförsäkring för graviditet / förlossningskostnader är att få en uppfattning om vilken typ av utgifter du kan förvänta dig. Detta kommer att variera mycket beroende på de tjänster du får och den del av landet du bor i. Om du måste ha specialvård / testning före födseln kan kostnaderna gå upp. Här är en fördelning av några av de utgifter du kan förvänta dig under graviditet till förlossning (listan är inte allomfattande och varierar beroende på varje individs särskilda hälsobehov).

• Första trimestern: Under din första trimester (månaderna 1-3) inkluderar vanliga avgifter månatliga läkarbesök, laboratoriearbete, ultraljud, prenatala vitaminer och eventuella ytterligare tester som anses nödvändiga (DNA-testning, CVS-provtagning för högriskgraviditeter).
• Andra trimestern: Under andra trimestern (månaderna 4-6) kommer du att fortsätta med månatliga prenatala besök och ha några ytterligare labarbeten slutförda inklusive glukosscreening (för att kontrollera om graviditetsdiabetes) och mödrarnas blodscreening (kontrollerar ditt blod för bevis på genetiska defekter). Om din förlossningsläkare misstänker några avvikelser kan du också planeras för fostervattensprov (detta kan kosta cirka 2800 dollar). Ytterligare ultraljudstester kommer också att utföras för att säkerställa att ditt barn utvecklas normalt under graviditeten.
• Tredje trimestern: Vid tredje trimestern (månaderna 7-9) har många av de nödvändiga blodarbetena och genetiska testerna slutförts, så du kanske bara behöver betala för dina vanliga OB-besök, vilket kan planeras varje vecka i detta skede av din graviditet. Du kan också ta födelseklasser som kan kosta några hundra dollar eller mer om de inte täcks av försäkring.
• Arbete / leverans: Arbets- och leveransavgifter är svåra att försöka beräkna i förväg eftersom du aldrig vet om du ska få en normal vaginal förlossning utan komplikationer (avgifterna kan vara så låga som $ 7 507 i Arkansas) eller sluta ha en C-sektion ( avgifterna kan vara så höga som $ 26 675 i Oregon). Dessa siffror är för kvinnor som är försäkrade.

Täckning genom ACA-försäkringsmarknaden

Moderskap är en av de tio viktiga hälso- och sjukvårdsfördelarna som måste ingå i alla nya individuella och små gruppers hälsopolicyer enligt ACA-riktlinjerna. Affordable Care Act (ACA) definierar dock inte vad som måste täckas så att du sannolikt kommer att hitta mycket olika täckningsalternativ beroende på försäkringsbolaget. Få flera uppskattningar innan du slutför täckningen så att du kan jämföra planer och inte har några överraskningar i slutändan om vilken typ av täckning som ingår i din sjukförsäkringsplan. Du kan inte nekas täckning på grund av ett befintligt tillstånd och graviditet är ett redan existerande tillstånd enligt vårdlagen.

Medicaid eller CHIP Täckning vid moderskap / förlossning

Om du inte har moderskapsförsäkring via försäkringsmarknaden eller genom din arbetsgivare kan du ansöka om täckning via Medicaid eller CHIP. Kostnader för födsel och förlossning täcks av Medicaid och av Childrens Health Insurance Program (CHIP). Dessa program drivs av de enskilda staterna och kvinnor och barn med låg inkomst kan kvalificera sig för förmåner. Behörighetskraven varierar beroende på stat. Du kan lära dig mer om kvalificering för medicinsktäckning för Medicaid och CHIP och se om du kvalificerar dig. Du kan också ansöka genom att fylla i en ansökan om marknadsförsäkring.

Rabattplaner

Rabattplaner, som AmeriPlan, är alternativ till moderskapsförsäkring och kan sänka kostnaden för moderskapsförsäkringskostnader med så mycket som 50 procent. Denna rabattplan är tillgänglig är alla stater med undantag av Alaska, Montana, North Dakota, South Dakota, Vermont och Wyoming. Med en medicinsk rabattplan betalar du en månadsavgift för att få rabatter på specifika medicinska tjänster och produkter från deltagande vårdgivare.

Ingen försäkring

Om du inte kan hitta en försäkring har du fortfarande några alternativ tillgängliga. Ditt sjukhus kan ha välgörenhetsprogram tillgängliga eller så kan du prata med ditt sjukhus och förklara att du själv kommer att betala för graviditetskostnader. Många sjukhus erbjuder rabatter till kontant betalande kunder och till dem utan försäkring.