Medicare Kompletterande försäkring: Förmåner och överväganden

Innehåll

• Vad Medicare täcker inte
• Överväganden för att köpa en Medicare-tilläggsplan
• Typ av leverantörsplaner som är tillgängliga
• Receptbelagd drogtäckning
• Ytterligare fördelar
• Planens totala kostnad

Om du är senior på Medicare vet du förmodligen redan att det inte ger all sjukförsäkring du behöver. Många människor överväger att köpa en Medicare-tilläggsplan - ibland kallad Medicare gap-täckning - för att hjälpa till med medicinska kostnader. Det finns många olika täckningsplaner för gap och de varierar i täckningen och deras månatliga premier. En gemensamhet är dock att planerna kommer från privata leverantörer och inte är socialförsäkring.

Vad Medicare täcker inte

Du kanske inte vet att den privata leverantörens del D-receptfördelar stängs av efter att du når ett visst dollarbelopp. Denna avbrutna period kallas "Medicare munhål".

När du har nått din plan avdragsgilla för receptbelagda kostnader, kommer Medicare att betala för en viss procentandel av dina receptbelagda läkemedelskostnader. De täcker en del av kostnaderna tills du når kostnadens nivå för munkhålet. Munkhålet är när Medicare del D slutar betala för receptvård och nivån när dina receptkostnader når ”katastrofala” nivåer. När du når den katastrofala nivån betalar Medicare 95% av receptbelagda läkemedelskostnader.

Många seniorer slutar ta sina mediciner när de når detta gap i täckning, vilket gör dem mer mottagliga för sjukdom och till och med dödsfall. Seniorer ska aldrig ställas i ställning att behöva välja mellan medicin och andra nödvändigheter. Du behöver inte oroa dig för att vara utan livsuppehållande receptbelagda läkemedel om du har rätt täckning för Medicare-gap.

En annan brist i Medicare är att det lämnar seniorer utan viktig täckning för andra viktiga tjänster som syn och hörsel. En stor andel av alla äldre som är på Medicare har syn- eller hörselproblem. Återigen, här är ett annat sätt där Medicare gap-täckning kan göra skillnad för äldre att ha råd med de vårdtjänster de verkligen behöver.

Överväganden för att köpa en Medicare-tilläggsplan

När du väljer en Medigap-plan har du 10 standardiserade planer att välja mellan (A, B, C, D, F, G, K, L, M och N), och de flesta är garanterade förnybara för livet. Denna garanterade förnyelse innebär att om du betalar din premie i tid kommer du inte att sägas upp på grund av hälsotillstånd eller på grund av ålder. För att hitta den kompletterande medicinska policyn som fungerar bäst för att tillgodose dina medicinska behov måste du jämföra och noggrant väga fördelarna och alternativen i varje plan. Här är några av de bästa övervägandena för att jämföra kompletterande Medicare-planer:

Typ av leverantörsplaner som är tillgängliga

Du vill ta reda på vilka typer av leverantörsplaner som finns tillgängliga. Denna forskning är viktig. Det kommer att avgöra vilken vårdpersonal du är godkänd att se inom varje plan.

Du måste veta om du kan välja din vårdgivare eller om du måste använda en läkare eller vårdinrättning som ingår i en hälsovårdsorganisation (HMO) eller en föredragen leverantörsorganisation (PPO). Ta reda på om en remiss är nödvändig för att träffa en specialist och bestämma kostnaden eller andelen som omfattas av den kompletterande försäkringsplanen.

Receptbelagd drogtäckning

Receptkostnader utgör en stor andel av vårdkostnaderna. Jämför varje plan medbelopp. Sambetalningen är pengar som du betalar innan din försäkringsgivare hämtar en del. Titta på dollarbeloppet för en självrisk som du måste tillgodose innan alla dina receptkostnader täcks.

Ytterligare fördelar

Det kan finnas ytterligare fördelar du vill ha som inte täcks av vanliga Medicare. Beroende på din situation kan dessa vara mycket viktiga. Viss ytterligare täckning kan inkludera hörsel-, tand- och syntäckning.

Planens totala kostnad

En plan som ger dig fler alternativ blir i allmänhet dyrare. Du måste bestämma vad som är viktigare för dig - frihet att välja dina tjänster och leverantörer, eller att hålla de månatliga sjukvårdskostnaderna till ett minimum. Om du jämför planer noggrant kan du uppnå en "happy medium" -hushållskostnad och fortfarande ha leverantörs- och servicealternativ du vill ha.

Medicare gap täckning kan hjälpa till att lindra dina bekymmer om att betala för medicinsk vård som inte omfattas av en Medicare plan. Du blir berättigad att köpa en Medigap-policy så snart du fyller 65 år och är berättigad att anmäla dig till vanliga Medicare-förmåner (del A & B).

Om du går i pension, se om din arbetsgivare erbjuder en förlängning av dina nuvarande vårdförmåner för att komplettera dina Medicare-förmåner. Om du fortfarande är osäker på hur mycket tilläggsförsäkring du kan behöva, prata med din försäkringsagent. De kan kanske hjälpa dig att hitta en prisvärd plan med rätt täckningsalternativ.